入会登録

【会員登録申請】
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このたびは、日本小児内分泌学会へ入会申込をいただき、誠にありがとうございます。

下記のフォームより必要事項をご記入ください。入会申込が完了しますと、
事務局よりご登録いただきましたメールアドレス宛て「■会員登録完了のお知らせ」メールをお送りいたします。
万が一、受理メールが届かない場合は、
学会事務局(E-Mail:jspe@ac-square.co.jp)までお問い合わせください。
(なお、本登録は、後日送付させていただきます年会費振込用紙にて初年度の年会費を
お納めいただいた後となりますので、予めご了承ください。)

正会員は評議員1名・年度会員は正会員1名からのご推薦がそれぞれ必要です。
推薦者にお心当たりのない方は、学会事務局(075-468-8772)までご遠慮なくお問い合わせ下さい。

※必須項目:赤の項目は必ずご記入下さい。
※学会からの郵便物送付のため、所属先あるいはご自宅の住所を必ずご記入ください
※発送先:「所属機関」あるいは「自宅」のいずれかをご記入ください。
※所属機関をお持ちでない会員の方は、所属機関の欄に0を入力ください。

※マークの項目は必須入力です。
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会員情報 会員番号 6549442487
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フリガナ
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会員種別 正会員 年度会員
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発送先(会員専用ページ) 所属機関 自宅
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