第２７回小児内分泌専門セミナー
セミナー開催日
2022年8月19日（金）〜8月21日（日）
セミナー会場および宿泊施設
名古屋ガーデンパレス
参加申込期間
2022年5月2日（月）〜2022年5月31日（火）
参加費お支払い方法
後日メールにてご案内いたします。
参加費
30,000円（宿泊費・食事代込）交通費別途自己負担
下記に必要事項を記入の上、送信ボタンを押してください。
受付完了の電子メールをお送りします。
申込（会員or非会員）
参加費（会員or非会員）
30,000円
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セイ
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所属機関
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参加費（会員or非会員）
Ａ)申込（会員or非会員）
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所属機関
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住所（レジュメ発送先）
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電話番号（000-000-0000のようにハイフンを2箇所入れてください。）
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E-mail
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E-mail
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(確認用)
卒業大学
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卒業年度（西暦）
*
一般小児科臨床経験年数
*
そのうちの小児内分泌臨床経験年数
*
無
有
「有」の場合（年数）：例（○年○ヵ月）
小児内分泌卒後セミナー（入門セミナー）参加経験
*
無
有
「有」（入門）の場合（第○回、または○年開催）
小児内分泌卒後セミナー（専門セミナー）参加経験
*
無
有
「有」（専門）の場合（第○回、または○年開催）
日本内分泌学会内分泌代謝専門医（小児科）単位付与セミナー（2単位 ）の証明書
*
要
不要
セミナーで特に学びたい事項があれば記載してください。
その他（連絡事項があれば記載）
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