English
第69回国際歯科研究学会日本部会(JADR)総会・学術大会
学会開催日
2021年10月24日(日)〜10月25日(月)
会場
ハイブリッド開催(九州大学&オンライン)
登録締切日
2021年10月25日(月)
登録費用振込締切日
令和3年10月25日(月)
下記に必要事項を記入の上、送信ボタンを押してください。
受付完了の電子メールをお送りします。
学術大会参加
JADR会員(正会員・Affiliate会員)
8,000円
JADR会員(大学院生)
4,000円
JADR臨時会員(一般)
9,000円
JADR臨時会員(大学院生)
5,000円
申込者(参加者)
*
は必須入力です
氏名
*
姓
名
フリガナ
*
セイ
メイ
性別
*
男性
女性
その他
所属機関
*
所属機関2
参加費区分
*
JADR会員(正会員・Affiliate会員)
JADR会員(大学院生)
JADR臨時会員(一般)
JADR臨時会員(大学院生)
A)学術大会参加
*
する
しない
連絡先
*
所属機関
自宅
郵便番号(000-0000;ハイフンを1箇所入れてください。)
*
住所
*
電話番号(00-0000-0000;ハイフンを1箇所入れてください。)
*
FAX番号(00-0000-0000;ハイフンを1箇所入れてください。)
E-mail
*
E-mail
*
(確認用)
通信欄
通信欄